Chez les personnes fumeuses vivant avec le VIH, l’arrêt du tabac combustible est un enjeu crucial. Le tabagisme altère non seulement l’efficacité des traitements, mais augmente également drastiquement les risques de cancers, d’infections respiratoires et de maladies cardiovasculaires.
C’est pourquoi l’association Actions Traitements est intervenue, en juillet 2026. Dans l’optique d’aider à une meilleure prise en charge, ce collectif de défense des personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a publié un guide pratique à destination des professionnel·le·s de santé. Lequel cite la cigarette électronique comme outil pertinent de sevrage tabagique.
Deux à trois fois plus de tabagisme chez les personnes vivant avec le VIH
Santé Publique France en a fait le constat, le 16 février 2026 dernier : le bilan du tabagisme est relativement moins lourd en France aujourd’hui.
En revanche, la prévalence tabagique reste toujours trop importante chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) si l’on s’en réfère aux données disponibles.
Comme le rapporte Actions Traitements dans son guide [1], une étude française, menée entre 2018 et 2020, comptabilisait ainsi 35,5 % de personnes fumeuses parmi le panel de personnes concernées interrogées (n=660).
Une tendance corroborée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), qui estime la prévalence tabagique des personnes vivant avec le VIH de deux à trois fois plus élevée que celle de la population générale dans sa synthèse “Tabac et VIH” de 2024 [2].
L’enjeu est ainsi double ici, puisque comme le relate le collectif Actions Traitements :
« Le tabac aggrave des comorbidités déjà plus fréquentes chez les personnes vivant avec le VIH. On estime qu’il est responsable de : 30,6% des cancers non liés directement au VIH, 25,5% des infections respiratoires, 25,3% des maladies cardiovasculaires, 24% de la mortalité toutes causes confondues. Le cancer du poumon est ainsi devenu la première cause de décès par cancer chez les PVVIH »
Arrêt du tabac et VIH : entre déconstruction des idées reçues & solutions
Après avoir rappelé les nombreux bénéfices de l’arrêt du tabac, l’association s’est également attachée à déconstruire les idées reçues qui persistent dans l’imaginaire collectif – et parfois médical.
En premier lieu celles concernant la nicotine, souvent décrite comme dangereuse.
« La nicotine en elle-même n’est pas dangereuse pour la santé, c’est la fumée du tabac qui l’est (combustion de substances toxiques). Toutefois, la nicotine est très addictogène »
Actions Traitements rappelle aussi qu’il n’existe pas de bon moment pour arrêter de fumer. Et que la démarche ne repose pas exclusivement sur la motivation. Il faut prendre plaisir à arrêter de fumer comme le dit si bien l’éminent Professeur Dautzenberg.
Pour aboutir, le sevrage tabagique demande un accompagnement nicotinique adapté et des ajustements. En cela, la rechute n’est pas un échec. Elle fait souvent partie du processus.
« Il faut compter en moyenne 5 à 7 tentatives avant un arrêt définitif du tabac (5,1 chez les PVVIH*) »
Les méthodes d’arrêt du tabac citées par l’association de défense des personnes vivant avec le VIH
Dans son guide pratique, le collectif Actions Traitements recommande de prendre appui sur :
- les substituts nicotiniques,
- les thérapies cognitives et comportementales (TCC),
- les entretiens motivationnels,
- l’activité physique…
Mais pas seulement.
L’association cite également des méthodes alternatives, à l’instar de l’hypnose, l’acupuncture, l’auriculothérapie… et la vapoteuse.
« La vapoteuse (cigarette électronique) peut être utilisée comme un outil transitoire pour limiter les effets nocifs liés à la combustion du tabac et pour aider à gérer l’envie de fumer. Son usage peut également être associé aux patchs dans le cadre d’un sevrage soudain ou progressif, ainsi qu’aux formes orales (gommes, pastilles, spray) »
Des recommandations qui rejoignent celles de bien d’autres associations et sociétés savantes. À l’image de :
- la Société Francophone de Tabacologie (SFT),
- l’Institut National du Cancer (InCA),
- l’association britannique de psychopharmacologie (BAP),
- l’association Fédération Addiction,
- l’association SOS Addictions…
Sources
[1] Tabac et VIH : Guide pratique pour professionnelles de santé, Actions Traitements, juillet 2026. PDF téléchargeable sur le site d’Actions Traitements ou sur Fédération Addiction.
[2] Tabac et VIH : synthèse des connaissances de l’OMS sur le tabac, 2024
